Kalça sıkışma sendromu ya da kalça "impeachment" sendromu ya da femoral acetabular "impeachment" hepsi aynı şeyi anlatıyor, sık görülen bir hastalık değişik dereceleri var; bir kısmı çok hafif belirtilerle hayat boyu devam ederken, bir kısmı çok erken yaşlarda hayat standardını bozacak hale gelebiliyor. Şimdi, kalça sıkışma sendromu, adı üstünde bir sıkışma var. Ne sıkışıyor? hareket eden kalça eklemi iki parçası, yani yukarıdaki ile aşağıdaki parçası birbirine temas ediyor. Bir sıkışma meydana getiriyor. Tabii, burada arada olan zavallı labrum oluyor, çünkü labrum yuvayla baş arasında amortisör görevi gören bir kıkırdak halka labrum yırtılması ya da zedelenmesi genelde ilk ağrıyı başlatan faktör oluyor, sonrasında ise sıkışmayı meydana getiren diğer faktörler de devreye girmeye başlıyor. Bunlar birincisi bizim "pincer" ya da kavrama tipi dediğimiz yuvanın problemi. Burada yuvanın ya açısı nedeniyle ya da kenarlarının uzun ve yuvanın derin olması nedeniyle aşağıdaki başı sıkıştırıyor. İkincisi aşağının problemi. Yani başın problemi yuvarlaklığını kaybedip mantar biçiminde olunca, o da bu sefer yukarıyı sıkıştırıyor. En kötü senaryo da bu ikisinin birlikte olması. Tabii, şimdi, bunlar ilk başta sıkışmaya belirgin ağrı yaparken, asıl problem bu sıkışmanın zaman içinde eklem kıkırdağını bozup uzun vadede kireçlenmeye götürecek olmasıdır. O nedenle, eğer kıkırdağını sağlam sıkışma varsa, bunu çözüp ilerideki protez ihtiyacından kurtulma seçeneği gayet mantıklı bir hale e gelebilir, ama yine de her kalça sıkışma sendromu eşittir ameliyat demek kesinlikle değildir. Burada öncesinde yapılması gereken en önemli şeylerden biri kalça stabilizasyon egzersizleri dediğimiz kalçayı kuvvetlendirici ve oradaki adelelerin birlikte çalışmasını sağlayan bir egzersiz programıdır. Bunları internetten bulabileceğiniz gibi. Aslında en iyisi sportif rehabilitasyon yapan bir fizyoterapi merkezinde fizik Tedavi görmeniz. Kalça stabilizasyon egzersizlerinin büyük ölçüde sorunu halledip de mızı dadıları ya da kalçada ödem olan durumlarda kalça içi enjeksiyonlar faydalı olabilir. Kalça içi enjeksiyonların da temel olarak Benim önerdiğim iki tane enjeksiyon var: biri kortizon olabilir, ya da kortizon artı hyalüronik asit dediğimiz kayganlaştırıcı sıvının birlikte olduğu preparatlar var. Onlardan biri olabilir. Bunlar gerçekten çok iyi sonuçlar verebilir, şikayetinizi tam geçirebilir. Şikayetiniz olmadığı sürece de ortopedide çok kaşınmaya gerek yoktur, ama bunlara rağmen şikayetiniz varsa ve kıkırdağını iyi durumdaysa, kalça artroskopi işini size şiddetle tavsiye ederim. Artroskopi 2 ya da 3 delikten yaptığımız bir işlemdir burada yırtık labrum dikebiliriz, ya da çok kötüyse temizleyebiliriz yuvanın problemlerini bu çıkıntılarını temizleyebiliriz, ya da baştaki bu mantarımsı şekli düzeltebiliriz. Gerçekten iyi sonuçları olan bir ameliyattır, ama temel kriter her zaman kıkırdak. Eğer önceden kıkırdak çok bozuksa, çok fazla bir şey beklemeyin, ya da bazen ki en kötü senaryo bu, MR çok çok iyi göstermiyor kıkırdağı. Ameliyata giriyorsunuz, kıkırdak bozuk. Bu durumda tabii ki kıkırdak ameliyatı ekliyorsunuz, ama sonuçlar her zaman çok yüz güldürücü olamayabiliyor. Ameliyat sonrası, aslında tamamen kıkırdak durumuna bağlı kıkırdak işlemi yapılmadıysa bir 3 hafta çift ya da tek deynek ile yük verebilir. Ondan sonra değneği bırakabilirsiniz, ama kıkırdak işlemi yaptıysam 6 hafta hiç üstüne basmamanın gerekiyor. Her durumda da sonrasında fizik tedavi, özellikle sportif rehabilitasyon dediğimiz özel bir fizik tedavi gerekebiliyor kalça artroskopisi sonrası her ne kadar teorik olarak 6 ay bir yıl kadar sorunlar devam etse de, sonrasında hastalar ciddi biçimde rahat ediyorlar.